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放射治疗宫颈癌:手段和观念在不断更新

2017-03-04 11:54:12来源:点击:我要分享

引导语:  宫颈癌是常见的妇女恶性肿瘤之一,目前其发病率已与乳腺癌相当,成为威胁妇女健康的重要杀手。放疗是宫颈癌治疗的一种主要手段,有着不
  宫颈癌是常见的妇女恶性肿瘤之一,目前其发病率已与乳腺癌相当,成为威胁妇女健康的重要“杀手”。放疗是宫颈癌治疗的一种主要手段,有着不可替代的作用。不久前在北京举办的一场学术活动中,北京协和医院放疗科主任张福泉全面介绍了宫颈癌的放疗发展新动态,并提出,调强放疗是宫颈癌放疗的发展方向。
和其他肿瘤有些不同,宫颈癌的发病有着比较明确的发病危险因素,最主要是人乳头状瘤病毒(HPV)感染,这已经通过临床和实验得到证实。其他还包括性生活习惯、生育习惯、免疫抑制等。其发病过程有比较明显的阶段性,从最初的不典型增生发展到原位癌,再发展到宫颈癌,有明显的时间界线和阶段性。如果在某一阶段予以阻止,宫颈癌就不会发生。
2006 年,第一个宫颈癌疫苗上市,它对宫颈癌的预防可以起到很好的作用,但它要到十年,或者二十年以后,才能显现出效果,发挥良好作用。
据张福泉介绍,在宫颈癌的病理分类上,85%为鳞状细胞癌。这种类型的肿瘤对放疗敏感。因此,放疗在宫颈癌的治疗上具有重要作用。
宫颈癌以局部侵犯和淋巴结转移为主,发现征兆之前,80%以上是IVa 期以前,所以把局部控制好,放射治疗可发挥很大作用,病人能获得很好的生存机会。
在临床上,很多早期宫颈癌病人常选择手术治疗。张福泉说,虽然放疗效果和手术一样,但早期病人做了放疗以后,远期并发症比较严重,手术一般是在IIa 期以前进行,而放疗对所有分期的病人都可以采用。放疗后病人的卵巢功能会受到一定损伤,目前,倾向于对局部晚期病人,采用放化疗结合治疗。

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