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为什么宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤但是死亡率却最低呢

2016-08-12 16:29:22来源:点击:我要分享

引导语:根据中华妇产科学(临床版)所述,宫颈癌的唯一病因是宫颈HPV感染。因宫颈HPV的持续感染,少数感染着HPV的遗传物质借感染整合入宫颈上皮的
        根据中华妇产科学(临床版)所述,宫颈癌的唯一病因是宫颈HPV感染。因宫颈HPV的持续感染,少数感染着HPV的遗传物质借感染整合入宫颈上皮的遗传物质中,宫颈上皮内会出现癌前病变,继而进展为原位癌及浸润癌。此过程一般须经历8~10年的过程,较为缓慢,但一般不会出现临床症状及体征。而在此过程中,宫颈上皮的脱落细胞中会含有异常的细胞,而此种细胞可经“子宫颈脱落细胞学检查(简称PAP)”这种筛查方式早期发现。结合宫颈HPV检测,可在进展为宫颈癌之前的阶段(宫颈上皮内瘤变,CIN)即进行处理及治疗,不像卵巢癌没有早期的监测指标,故宫颈癌可做到早期诊断早期治疗。因人群的HPV携带率高感染率也高,并且与多个性伴侣及不良性生活习惯有关,所以发病率高。
 
        但宫颈癌的病因及影响因素均比较明确,也有比较成熟的早期筛查方法及指标判读系统(Bethesda报告系统),因此可以做到早诊早治。早期宫颈癌手术结合化疗治疗效果明确,此外,宫颈癌的病理学研究发现75%的宫颈癌为宫颈鳞状细胞癌,此种类型对放化疗均敏感,因此即使中后期发现的宫颈癌,仍然有控制和治疗的手段。宫颈鳞状细胞癌的癌细胞可释放一种肿瘤标记物叫做”鳞状上皮相关抗原(英文缩写SCC),可在复发或者进展时在血液中检测出,可作为判断复发与预后的指标,因此复发宫颈癌也在早期有迹可循,结合PET/CT等影像学手段,可指导治疗。