宫颈癌初筛建议提前到21岁
　　昨天是三八妇女节，鼓楼医院专家介绍，随着性行为开放，宫颈癌癌前病变患者呈现出年轻化，他们接诊的最小的一例宫颈癌前病变患者才17岁。研究发现，HPV16型病毒已成为华东人患宫颈癌的元凶。
　　案例17岁少女患上“准宫颈癌”
　　在鼓楼医院妇产科洪颖主任的记忆中，一个孩子面孔的患者让她永远无法忘记。洪主任介绍，那个最年轻的癌前病变患者才17岁，因为有过早的性生活史，偷吃禁果半年后，一次同床时发现有出血情况，第二天到医院看医生。检查结果让所有人吃一惊，子宫颈癌的高级癌前病变，如果不治疗，她将步电影演员梅艳芳的后尘，发展成宫颈癌只是时间问题。结果，在病魔面前，这样的一个花季少女只能无奈地被切除了子宫。
　　“虽然17岁的癌前病变患者是比较极端的，但是由于不洁性生活和不良的卫生习惯，近年来女性子宫颈癌的年轻化趋势明显。”洪主任介绍，宫颈癌发病者以40—50岁居多，但近年来的临床调查数据表明，宫颈癌与癌前病变发病呈年轻化趋势，江苏25岁以下的患者约占总患者的18%，高于全国15%平均水平。其中，50%的宫颈癌患者有不洁性生活史，因此，女性朋友千万大意不得。
　　分析华东人对HPV16型病毒最敏感
　　据了解，宫颈癌与乳腺癌一样，是影响女性健康的两大高发癌症，发病率仅次于乳腺癌，堪称红颜第二杀手。洪颖介绍，宫颈癌主要病因是持续感染一种或多种高危型人乳头状瘤病毒(HPV)，该病毒是可以通过性接触或皮肤黏膜直接接触传播的一种常见病毒。目前，已发现的HPV病毒有一百五十多种，有15种HPV病毒是目前得到世界科学研究公认的与宫颈癌发生有关的高危型。研究发现，超过2/3的宫颈癌病例是由高危的HPV16型和18型引起的。从肿瘤发生的角度讲，能够证明这种高危型病毒可以直接引起宫颈癌。其中，华东人对HPV16型病毒最敏感。
　　建议宫颈癌初筛提前到21岁
　　据洪颖介绍，在过去的几十年中，大量的研究表明，HPV检测联合细胞学检查，可以提高宫颈上皮内瘤变(宫颈癌前病变)和宫颈癌的检出率。因此，早起发现宫颈癌的筛查指南建议女性在21岁时开始初筛。
　　此外，对于21-29岁女性，建议对此年龄组女性每3年1次行细胞学筛查。主要原因是HR-HPV在年龄低于30岁妇女中的流行率很高，并且绝大多数为一过性感染。如果报告HR-HPV阳性，还可能对女性造成精神心理方面的影响。
　　而30-65岁女性，有两种方案可供选择，优先的方案是细胞学和HR-HPV共同检测每5年1次，另1种方案是单独细胞学检查每3年1次。
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　　南京6医院免费检查宫颈癌
　　为帮助更多的女性朋友进行宫颈癌筛查，记者从昨天举行的“女性健康防癌公益行”活动仪式上了解到，从3月8日到3月底，南京市第一医院、南京市红十字医院、高淳人民医院、浦口中心医院、浦口医院、六合中医院等将提供总计近千名免费宫颈癌检测名额，有需要的女性朋友前往医院妇科咨询预约。
　　（通讯员柳辉艳　记者戚在兵）
　　原文链接：http://jsnews.jschina.com.cn/system/2015/03/09/023956903.shtml